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《 名医时报 》（ 2026-01-27 第01版：新闻中心） 2026年1月19日，由政府指导，江西人民专属的“赣惠保2026”标准版产品方案正式发布。我们惊喜地发现，近期备受关注的阿尔茨海默病治疗创新药物仑卡奈单抗名列“赣惠保”特定创新药物目录之列，这表明在江西境内阿尔茨海默病早期患者获得了一条更实惠的创新药报销途径。 不仅如此，近几年仑卡奈单抗成功陆续纳入多地惠民保，如淄博齐惠保、丽江惠民保、南宁惠邕保、北京普惠保等。此外，去年底，仑卡奈单抗注射液被纳入国家首批《商业健康保险创新药品目录》，标志着国家层面对中国阿尔茨海默病患者的用药保障体系正从单一支付向多层次保障迈进一大步。 现在，我们来看看赣惠保中对于仑卡奈单抗的报销是如何规定的吧。 一、关于产品方案 从产品方案表中可以看出，仑卡奈单抗是作为第七类——特定创新药品费用进行报销的，年度限额是5万元，对于非既往症人群，没有免赔额，报销比例在20%，但要注意既往症人群是不在报销范围之内的，同时“医保目录外住院治疗费用”也是不纳入《2026年度“赣惠保”特定创新药品目录》中列明药品的对应费用。 二、关于既往症人群约定 上面说到，既往症人群是不在报销范围之内的，那么江西赣惠保对既往症人群是如何定义的呢？ 对于不同的保障责任，既往症的认定人群是不一样的，而对于保障责任七——特定创新药品费用既往症的人群定义为被保险人在本产品保单生效日前已确诊如下疾病：阿尔茨海默病。也就是说在保单生效前，你如果已经被专业机构确诊为阿尔茨海默病，是不在报销范围之内的。 三、 关于特定创新药品目录的说明 1.目前2026年度“赣惠保”特定创新目录就只有两种阿尔茨海默病创新药。其中由卫材研发的仑卡奈单抗注射液是全球首款完全获美国FDA批准，也是首先进入中国的AD对因治疗靶向药物。 2.同时，结合基本医疗保险药品目录调整及市场变化等情况，本类产品保留对《2026年度“赣惠保”特定创新药品目录》调整的权利，如有调整将在“赣惠保”微信公众号公示。 写在最后 前面也说过，在全国其他很多地方，仑卡奈单抗都进入了当地的“惠民保”目录，如果您看到本文，并且家中也有相关需求，建议您立即行动： 1. 第一步 查询本地“惠民保” 立刻搜索您所在城市名称加上“惠民保”三个字（例如“江西赣惠保”、“上海沪惠保”），查找其官方微信公众号或参保平台，仔细阅读最新的《产品说明书》或《保障方案》，在“药品目录”中查找“阿尔茨海默病”相关药物。 2. 第二步 咨询主治医生 在确诊和制定治疗方案时，主动向神经内科主治医生询问两个关键问题： ① 医院是否有目录内的AD创新药（如仑卡奈单抗）？ ② 根据我们的情况，使用该药并通过“惠民保”报销的流程大致是怎样的？ 医生是您获取本地化信息最可靠的渠道。 3. 第三步 关注投保时机 “惠民保”通常有固定的年度集中参保期（多为每年第四季度），错过需再等一年。 需要注意的是，仑卡奈单抗作为记忆守护者，发挥最佳的疗效是用于早期认知障碍和轻度阿尔茨海默病阶段的患者，所以提醒如果有记忆问题的患者，请赶紧去当地神经内科或者记忆门诊就医，以免错过最佳的用药时间。 早点行动，为您和家人的记忆守护之路，多带来一份支撑与光亮！ |
