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《 名医时报 》（ 2026-01-10 第01版：新闻中心） 香港一男子在“跑马”时突发胸闷、胸痛，甚至晕厥，没想到是罕见的心脏畸形，右冠状动脉起源“错位”，并部分埋在心肌纤维下，尤其在心跳加速时会压迫血管，导致心脏血液被“断流”，出现心肌缺血，随时有猝死风险。 由于抗拒开胸手术，男子从香港来汉就医，并由武汉亚心总医院心血管内外科专家团队上阵，通过右侧胸的小切口，在跳动的心脏上为供血开出一条“新通道”。这一创新术式，为心脏罕见病患者的微创治疗提供了新选择。目前，该男子已康复出院。 危及生命！心脏大血管“长错位” 香港跑友来汉就医 42岁的香港市民何先生是一位资深运动爱好者，坚持长跑多年。近几个月来，他在跑步时频频感觉胸闷、胸痛，甚至还突发过晕厥，这让他忧心忡忡。 在香港的医疗机构检查后，医生惊讶地发现，这是罕见的冠状动脉异常起源。也就是说，他心脏大血管之一的“右冠状动脉”，在起点就“搭错”了位置，在迂曲绕行时，部分血管还“穿行”在主动脉壁内。何先生稍一剧烈活动，心跳会随之加快，这条大血管就会受压变窄、血流受阻，最终引发心肌缺血，严重时甚至会危及生命。 由于病情复杂，香港多家医院建议做开胸搭桥手术，但劈开的胸骨愈合至少需要3个月，还可能面临感染、胸廓不稳定等风险，这对于热衷运动的何先生来说无法接受。几经问询后，香港医生推荐他到武汉亚心总医院就诊。 “何先生的右冠状动脉起源异常，是先天性冠状动脉畸形中罕见的一种类型。”亚心总医院心血管内外科主任王潇表示，目前国内也没有该疾病微创手术的相关报道。 （王潇主任（右）带领团队在手术中） 不开胸手术！追着心跳“穿针引线” 4小时开出血管新通路 “国内没有可借鉴的手术经验，我们就自己来设计。”王潇主任说。与香港同行在线讨论后，团队评估决定在心脏不停跳的状态下，进行“右乳内动脉—右冠状动脉”微创搭桥手术。 由于是全新的手术方式，每一步都对主刀医生提出了极高的要求。为此，团队提前做好应急预案。 2025年12月15日，王潇主任分步为何先生进行手术。首先，他在右胸肋间开一个7厘米的“入口”，先分离出一段21厘米长的乳内动脉，仅牙签粗细。作为动脉“桥血管”，它在未来10年的通畅率可达95%；第二步，在放置“小夹子”轻托住心脏后，王潇手中的器械随心跳同频，一点点在脂肪组织中“追踪”，揪出大血管的关键堵点，并从其远端开始小心搭建“血管桥”，为心脏供血开辟了一条“新通道”。 “血管吻合既不能漏，也不能狭窄，这决定了患者的远期效果。”王潇主任表示。最终，手术历时4个小时成功结束，患者快速恢复，目前已出院回家。 技术创新！心脏罕见病实现微创化 香港医生连赞“Amazing” 1月5日，何先生在香港复查时，当地医生查看了恢复情况以及手术病历后惊叹不已，直呼“Amazing！”何先生说，香港医生对内地心外科团队在心脏罕见病的微创治疗领域展现的精湛技术与创新能力给予了高度赞誉。 “复杂先心病的治疗经验与微创搭桥技术的叠加，为此次创新手术提供了技术支撑。”王潇主任介绍，微创搭桥手术的切口仅5—7厘米，医生要在有限的空间内，在跳动的心脏上“动刀”，难度非常高，需要更精确的手术规划，确保血流动力学稳定，这是手术成功的关键。在亚心总医院，50%的心脏搭桥手术已实现微创化，数量位居全国前十，未来还将让更多患者告别“开胸之痛”。 “即使是心脏罕见病患者，也能通过个性化微创方案获得优质治疗。”王潇主任呼吁，若运动时出现胸闷、胸痛等症状，应及时进行心脏检查；对于需搭桥的患者，不必畏惧手术，可由医生评估微创治疗的可行性。 （通讯员 熊杰 郭姗姗） |
